اخصائية محافظه الأسنان واللثه

Dental hygienist

שיננית


اعداد :

-رشا عدنان عامر طالبه طب الاسنان سنه أخيره..

- اخصائيه المحافظه الاسنان واللثه.

قبل البدا بالحديث عن مهنه اخصائية محافظه الأسنان واللثه وأهميتها ، دعوني ازيدكم معرفه وتوضيح بعالم الخدمات الطبيه الأسنان .العلاجات والخدمات بمجال طب الأسنان تقتصر غالبا بعيادات الأسنان الخاصة, اما بالحالات طارئة تكون العلاجات بغرف العمليات.في تلك الحالتين نواجهه طاقم يدير هذه الوحدة العلاجية

الأسنان:
- طبيب الاسنان
- اخصائية المحافظة الأسنان واللثه (שיננית)
- ألمساعده (סייעת)

طبيب/ه الأسنان : هو أو هي الذي يملك من الألف للياء بكل ما يدور بداخل العياده والمسموح بلمس وعلاج المريض.

اخصائي/ه المحافظة الأسنان واللثه : هو أو هي الذي يملك الصلاحيات بلمس وعلاج المريض بحدود المهنة قبل أو بعد علاج الطبيب وذالك حسب الحاجة الطبيه.

المساعد/ه: هو أو هي التي تكون مسؤوله مع الطبيب أو الاخصائيه عن أي شيء بالعياده باستثناء المريض، فليس مسموح ألمساعده ان تلمس المريض إلا بمواقفه الطبيب أو الاخصائيه، إلا بحاله ألمساعده بشفط اللعاب خلال العلاج الذي يقوم به الطبيب أو اخصائية المحافظة الأسنان واللثه .

اخصائية المحافظة الأسنان واللثه : هي تلك المهنة التي لا تتجزأ من المهن الطبيه، وخاصه طب الأسنان مباشره وطب العام غير مباشر ، فهذه المهنة متميزه بقدر اختلافها عن باقي المساعدات أو الخدمات الطبيه الأخرى بطب الأسنان.

فنحن نتكلم عن مهنه تتطلب التدريب والتعليم من المعاهد الطبيه ووزاره الصحه، ليتمكن الشخص بالحصول على شهادات وموافقه لمزاوله المهنة يجب ان ينجح بامتحانات المعاهد وامتحانات وزاره الصحه.

أما اصل ومصدر الحاجة للاخصائيه المحافظة الأسنان يكمن في الوعي الصحي والصحيح للرعايه الوقائيه والصيانة المناسبة الأسنان. أما مصدر كلمه أو المعنى المضمون بمصطلح "שיננות״ / اخصائية المحافظه الأسنان واللثه يكمن في مصطلحين : "الأسنان والتكرار".

المواظبة والمحافظة على زيارته اخصائية الأسنان واللثه مرتين بالسنة ، تغنيك وتجنبك بالتأكيد عن عمليات وحالات مكلفة من التعامل مع الأضرار والأمراض بالسن واللثه الغير مريحه والمؤلمة نتيجه للإهمال.

مهنه اخصائية المحافظة الأسنان واللثه لا تقتصر على العلاج فقط، بل من واجباتها ان تقوم بالعلاجات اللازمة ، الوقايه، طرق المحافظه، والتوجيه للحفاظ على صحه الفم بالحياه اليوميه. يمكن العلاج ان يتجزأ الي عده لقاءات حسب حاجه ومتطلبات الحاله.

من وظائف اخصائية المحافظه الأسنان واللثه حسب قانون الدولي :
1. الاستفسار والسؤال عن تاريخ بيانات المريض ، مثل الاسم ،العمر، الجنس، الأمراض ، الأدوية، إلحاله النفسية، العادات اليوميه، مجال العمل والكثير من الأمور الأخرى.
2. الفحص الخارجي بشكل عام وللجبهه العليا خاصه، والفحص الداخلي لتجويف وبيئه الفم والأسنان واللثه واستكشاف مبكر للآفات بأنسجة الفم يمكن إنقاذ حياه.
3. تنفيذ الأشعة السينيه حسب الحاجه.
4. إزاله الجير الناعم أو المتصلب أو الكلس عن الأسنان من فوق اللثه أو تحت اللثه
5. إزاله الجير الصلب عن جذور الأسنان عن طريق عمليه تخطيط و ااستئناف الروابط بين الجذور والجير والكلس الصلب.



6. يمكن استعمال المواد المخدرة الموضعي بطريقه دهن مواد لزجه مثل الچيل للتخفيف من حده الألم خلال العلاج .
7. تلميع الأسنان وترميم بعض الحشوات بالأسنان.
8. الحشوات الرقيقة والصغيره للتشققات والفتحات الطبيعيه التي تكون مهددة لبدايه التسوس وانتشاره بالسن.




9. قوالب الفلوريد، قوالب بشكل القوس يوضع بها المعجون الغني بماده الفلوريد المركزه والتي بدورها تقوم بتعويض السن بالمواد التي فقدها من قبل .
10. استعمال تركيبات تفرز مواد بصوره بطيئة بحالات التهابات وامراض اللثه، وذالك حسب الاستشاره المشتركة بين الاخصائيه والطبيب.
11. يمكنها ان تأخذ تشكيله الأسنان لانماط التعليم والعلاج.
12. إزاله الخيوط الجراحيه والضمادات بعد جراحه اللثه.
13. تساعد في التوعيه باهميه منع التدخين وأضراره للفم والأسنان واللثه والرائحة الكريهة.
14. تمنع تسوس الأسنان ، لان تسوس الأسنان مرض معدي ، من خلال التنبؤ وتوعيه المريض لطرق الوقايه منه.
15. مهنه اخصائية المحافظه الأسنان واللثه من المواضيع والأمور التي يتم تنفيذ مشاريع بالمجتمع التوعيه والوقايه من خلال المراكز الحكومية والخاصه مثل الحاضنات والمدارس والمعاهد وبيت المسن والمراكز الاجتماعيه والمجالس الإقليمية ، والمراكز للأشخاص ذوي الحالات الخاصة .
16 . التوجيه العام لأسس التغذية وأنواع الطعام وأوقات الطعام والفترة الزمنية اللازمة بين الوجبات.
17. وأخيرا وهذا الأهم دورا :-التوجيه الخاص بالعادات اليوميه للحفاظ على صحه الفم والأسنان واللثه مثل: طريقه تنظيف الأسنان بالفرشاة، عدد المرات، الأوقات المناسبة، المواد المستعملة، الأدوات الخاصة.

سؤال وجواب :

لماذا مهم جدا العلاج اليومي الأسنان؟

العلاج اليومي الاسنان يقوم بازاله الطبقه البكتيريه والتي تسمى بالبلاك وذالك للوقايه من امراض التسوس والتهابت وامراض اللثه . ويمكن تحقيق هذه المهمه اليوميه عن طريق زياره اخصائيه المحافظه الأسنان واللثه والتي تقوم بدورها تعليم وارشاد طرق العلاج الخاصة لكل شخص، كيفية تنظيف الأسنان بالفرشاة يوميا وعلى الأقل مرتين صباحا والاهم ليلاً ، وبتقنيات وطرق صحيحه، بمواد ومحاليل خاصه، وأدوات مخصصه مثل السواك وخيط تنظيف الأسنان.






ماذا هو البلاك ؟ وتأثيراته بالفم والجسم؟

البلاك " Dental Plaque" أو ما يعرف بالطبقه الجرثومية اوالبكتيريه هو طبقة رقيقة ولزجة تتكون فوق الأسنان وتحتوي على فضلات اللأطعمة والبكتيريا وافرازاتها , يمكنها ان تتواجد على اللسان واللثه او ملتصقه بالسن, وهي تلعب دوراً محورياً في حدوث تسوس الأسنان وجير الأسنان وأمراض النسج الداعمة واللثة.



وتعتبر الأطعمة السكرية والنشويات من المصادر الأساسية والمباشره لتكوين طبقة البلاك التي تكمن بداخلها الجراثيم والبكتيريا حيث تفرز سوائل حامضيه تسبب التهابات اللثة ونزيفها وحساسيتها وإنكماشها مما يمنع تنظيف الاسنان جيداً ويؤدي في مراحل متقدمة الى تآكل عظام الفك حول الأسنان مما يؤدي الى الكشف عن جذورها.

فحسب الابحاث اثبت ان تراكم البلاك والجراثيم والبكتيريا والتهاب اللثه المستمر يمكن الجراثيم والبكتيريا بدخولها للدوره الدمويه وانتقالها لداخل الجسم وتفاقم الوضع للاشخاص المريضه بامراض مزمنه مثل السكري وامراض القلب وامراض الكلى , اما للنساء الحوامل بالاشهر الاولى يمكن ان يؤدي للاجهاض, وبالاشهر الثلاث الاخيره يمكن ان يؤدي لولاده مبكره.

* لذلك ينصح بزياره اخصائيه المحافظه الاسنان واللثه وعمل تنظيف لثه كل سته شهور , ولمن لديه امراض مزمنه او امراه حامل كل 3 شهور.





كيف يحدث؟
بعد الاكل وعدم تنظيف الاسنان لفتره ينزل مستوى درجه الحموضه بالفم ، تتجمع البكتريا مع بقايا الاكل وتتفاعل منتجه سوائل حامضيه لاصقه لتضمن التصاقها على السن، و من ثم يتم تكسير السكريات وانتاج احماض والتي تكون السبب الرئيس في امراض اللثه و تسوس الاسنان.

من هنا نستنتج ان :
1. الاهمال بتنظيف الاسنان يؤدي لتراكم البلاك اكثر واكثر مما يؤدي لتكلس البلاك مع تواجد الكالسيوم من الغدد اللعابيه ليتكون ويصبح ماده صلبه وهي الجير.
2. طبقه البلاك لا نستطيع ازالتها بالماء او المضمضه , بل يتم ازالتها عن طريق استعمال فرشاه الاسنان عده مرات باليوم وبطريقه خاصه وصحيحه.
3. الطبقه الجيريه الصلبه لا يتم ازالتها بالماء او فرشاه الاسنان , فقط عند اخصائيه المحافظه الاسنان واللثه.

من صفات البلاك:
1. رواسب البيضاء اللاصقة بالسنان
2. عاده يتواجد ملتصق لحدود اللثه والسن
3. لون البلاك يميل للصفار
4. ملمس البلاك خشن وليس كملمس السن
5. طبقه البلاك يمكن ازالتها بالبيت
6. يوجد بالصيدليات حبوب ملونه او سائل للكشف عن البلاك ، يتم مضغها او المضمضه من ثم النظر في المرآه لمعرفه اماكن تجمع البلاك في فمك حتى يتسنى لك تنظيفها بشكل صحيح.

هل العلاج عند اخصائية المحافظه الأسنان واللثه يضر بالأسنان؟

إذا تم بالطريقة الصحيحة والسليمة فحتما لا.


طالبة طب الاسنان رشا عدنان عامر بجامعة ملدوفا

هنالك بعض الأقاويل ان علاج اخصائية المحافظه الأسنان واللثه يضر الأسنان ويسبب لهم التحرك أو التأرجح، لذلك الكثير من الناس يتجنبون هذا النوع من العلاج.



مصدر هذه الأقاويل من الناس الذين لم يزورو عيادات الأسنان ولا اخصائية المحافظه الأسنان واللثه ، فأصبحت كميات الجير والكلس بالفم وحول الأسنان بكميات كبيره، وكما معروف علميا ان الجير والكلس عباره عن ترسبات بكتيريا تقوم بدورها بإفراز حوامض تؤدي لتسوس الاسنان ،التهابات اللثه ونزيف الدم منها، واذابه العظم من حول السن وبذالك ثبات السن بالفك يقل ويضعف، فبعد زياره والعلاج عند اخصائية المحافظه الأسنان واللثه وأزاله تلك الترسبات المضره تكشف الوضع الحقيقي للحاله.

فكل يوم يتواجد الجير والكلس والبلاك بالفم المريض يفقد قوه وثبات السن بالفك وذالك نتيجه لامتصاص وذوبان العضم الذي يدهم الأسنان، وبهذا الشكل نفقد الأسنان.

لذالك يجب المواظبة على الفحص والكشف عند اخصائية المحافظه الأسنان واللثه مرتين بالسنة على الأقل.

ما هي قوالب الفلوريد؟ولمن يتم معالجته بالفلوريد؟

ماده الفلوريد عباره عن أيون سلبيه يقوم بربط نفسه مع الكالسيوم وبذالك يقوم بتقويه الأسنان .يمكن ان يتواجد الفلوريد بالماء، وحتي بالماء المغلي لانه لا يتحلل في عمليه الغليان، لكن لا يتواجد بالمياه المعدنية.



كما واضح بالصورة ، قوالب الفلوريد عباره عن قوالب بشكل قوس مجوف لكل فك، يوضع بداخله معجون الغني بالفلوريد ، يتم تجفيف الفم والأسنان قدر المستطاع ومن ثم وضعه الفم ويثبت بالضغط فوق الأسنان لمده زمنيه م بين دقيقه حتى خمس دقائق وذالك حسب حاجه الحاله.


بالماضي كان يتم أضافه الفلوريد للرضع والأطفال حتى سن 15.

هذا العلاج ليس إجباري لكل حاله، لكنه إجباري للحالات الاتيه:

1. للأطفال مع خطر التسوس المتعدد والمتكرر.
2. خلال وبعد تقويم الأسنان .
3. للحالات الضرر بطبقه المينا بالأسنان نتيجه وراثيه أو عادات غير صحيه بالتغذيه مثل المشروبات الغازية.

كيف يتم اختيار فرشاه الاسنان ومعجون الاسنان؟

إختيار فرشاة الاسنان يجب ان يتم بحسب عده قواعد واسس:

1. يجب اختيار حجم فرشاه الاسنان حسب عمر الشخص متناسباً مع حجم الفم والاسنان, وذلك لنضمن قدر الامكان بتنظيف اكبر عدد ومساحه من الاسنان.
2. اللياف فرشاه الاسنان عاده يجب ان تكون من النوع الناعم وذلك لتجنب خدوش بالسن في طبقه المينا او ضرر باللثه.
3. يد الفرشاه يجب ان تكون مناسبه للدعم الكافي باليد ومتناسقاً للضغط النابع من اليد على الاسنان.
4. فرشاة الأسنان لا تزيل البلاك والترسبات في المناطق الخلفية او ما بين الأسنان، لذا يُنصح بإستخدام الخيط السني مرة واحدة يومياً قبل النوم







بشكل عام معجون الاسنان هو ماده كيميائيه تستعمل لتنظيف الاسنان , واختيار معجون الاسنان يجب ان يتم ايضا حسب قواعد واسس:
1. اولا يجب الانتباه ان لكل جيل يوجد معجون اسنان مناسب, وذلك يعتمد نسبةً لكميات ونسب المواد المتواجده بمعجون الاسنان , فلا يجوز ان يتم اعطاء الاطفال معجون اسنان خاص للكبار , فذلك يمكن ان يؤدي للتسمم بحاله بلع المعجون.




2. يجب التركيز على كميه الفلوريد المتواجد بمعجون الاسنان :- للاطفال ( 2-6 سنوات) : يجب ان تكوم كميه وتركيز الفلوريد بمعجون الاسنان من 400 حتى 550 PPM, وذلك تحبا للتسمم- للاطفال (6-16): يمكن استعمال معجون اسنان مع كميه وتركيز الفلوريد حتى 1000- 1250 PPM.- للكبار (16+): يمكن استعمال معجون الاسنان حسب الحاله 1250- 2800 PPM.




3. يجب ان يتكون من مواد مضاده للبكتيريا والالتهاب.
4. يجب ان يتكون من ماده الفلوريد والتي تساهم بحمايه السن وتمنع التسوس.
5. يجب ان تحوي على مواد مزيله للرواسب والبقع والتي تنتج من القهوه او المشروبات الملونع والطعام.
6. يمكن ان تحتوي ايضا على مواد طبيعيه مثل الاعشاب والاملاح.
7. بعد تنظيف الاسنان بفرشاه ومعجون الاسنان المناسب, ينصح باكمال العلاج بغسول الفم الخاص والذي بدوره يتم تعقيم تجويف الفم من اسنان ولثه ولسان وانسجه.







طالبة طب الاسنان رشا عدنان عامر بجامعة ملدوفا